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题名/责任者:

电子护理文书规范手册/张利岩, 王英, 马洪杰主编

出版发行项:

北京:人民军医出版社,2013

ISBN及定价:

978-7-5091-6746-5/CNY20.00

载体形态项:

78页:图;24cm

个人责任者:

张利岩 主编

个人责任者:

王英 主编

个人责任者:

马洪杰 主编

学科主题:

护理-病案-书写规则

中图法分类号:

R197.323.1

中图法分类号:

R197.323.1-62

提要文摘附注:

本书系统地介绍了护理文书的概念、意义, 书写的基本原则和要求; 体温单, 医嘱单, 一般、危重 (抢救) 护理的书写内容与要求, 格式与示例; 特殊护理与手术室护理记录单的书写内容与要求, 格式与示例; 入院评估单、病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书的内容与要求, 格式与示例; 护理文书质量评价标准。本书还特别添加了护理电子病历在临床应用中的书写内容与要求, 格式与示例, 详细介绍了电子临床移动系统 (PDA) 的使用方法及注意事项。内容全面、论述清晰、编排合理, 努力做到融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体, 体现护理的专业特点和学术发展水平, 可供护理工作者及管理者工作、学习、带教之时参考。

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